Симптомы
Употребление алкоголя и иных психоактивных веществ оказывает влияние на поведение, нервно-двигательный аппарат, психическое и функциональное состояние водителя.
В первую очередь следует обратить внимание на внешний облик и поведение свидетельствуемого, его реакции. Поведение нетрезвого человека может характеризоваться широким спектром психических реакций. Обследуемые могут выглядеть сдержанными, замкнутыми, при этом речевая продукция обеднена, предпочитают давать односложные ответы, избегают эмоционального контакта с окружающими. Стремясь скрыть состояние опьянения, они пытаются контролировать свои слова и поступки, при этом чувствуется напряжение, обнаруживается замедленная реакция на вопросы и внешние раздражители.
В иных случаях, обследуемые начинают шумно протестовать против проведения процедуры освидетельствования, провоцируют конфликты, порой угрожают. Не исключены агрессивные и аутоагрессивные поступки, иногда имеющие демонстративный оттенок.
Нередко проявляются суетливость, подозрительность, реакции рассеянья. Обнаруживается тенденция к диссимуляции. Это может проявляться в отказе от сдачи анализов, неправильной сдаче биосред, «непонимание» инструкций и т.п. В состоянии глубокого алкогольного опьянения, наоборот, зачастую в поведении преобладает заторможенность, вплоть до сонливости.
Также следует оценивать преобладающий фон настроения, особенности протекания интеллектуальной деятельности, концентрацию внимания (рассеянность либо излишнюю обстоятельность), речь (чистоту произношения, голос).
Обследуемый нередко связывает свое состояние с наличием тяжелых субъективных переживаний, конфликтами с милицией либо администрацией и т.д. В ходе проведения обследования необходимо учитывать и отражать эти сведения.
Наряду с изучением психического состояния, следует обратить внимание на нарушения со стороны нервно-двигательного аппарата: особенности двигательной сферы обследуемого (усиление общей подвижности, либо ее снижение), мимику.
Весьма характерным признаком воздействия алкоголя является нарушение походки. Этот показатель, как свидетельствует опыт, является высокочувствительным и довольно надежным. Неустойчивая походка, разбрасывание ног при ходьбе постоянно встречается у лиц с выраженным состоянием опьянения. Следует подчеркнуть, что аналогичные расстройства, хотя и в меньшей степени, обнаруживаются также и при легкой алкогольной интоксикации. Для их выявления в этом случае следует прибегать к весьма надежной и простой функциональной пробе: ходьбе с быстрыми поворотами.
Опыт работы в области освидетельствования по вопросам алкогольного опьянения показывает, что к диагностически ценным симптомам опьянения относятся нарушения при удерживании равновесия в позе Ромберга и проявление нистагма.
При исследовании движения глаз выявляют горизонтальный установочный нистагм во время фиксации взора в крайних отведениях.
Некоторую дополнительную информацию о состоянии освидетельствуемого дает изучение сухожильных рефлексов. В состоянии алкогольного опьянения (только при весьма выраженной интоксикации) наблюдается изменение сухожильных рефлексов. Однако, нарушения с этой стороны при отсутствии или сомнительности других признаков скорее указывает на наличие самостоятельного заболевания нервной системы. То же самое можно сказать об изменениях болевой чувствительности, поскольку анестезиологическое действие этилового спирта выявляется только при глубоком опьянении.
В качестве самостоятельной группы расстройств, обусловленных алкогольным опьянением, следует назвать симптоматику, указывающую на нарушение в системе вегетативной регуляции. Специальные исследования показали, что в совокупности с другими признаками интоксикации диагностической ценностью при легкой степени опьянения является такой симптом, как покраснение склер глаз. Характерно также увеличение частоты сокращений сердца свыше 100 в минуту. Известно, что во многих случаях при проведении освидетельствования у обследуемых лиц отмечается гиперемия кожных покровов, изменения артериаль-ного давления, частоты дыхания и температуры тела.
Запах алкоголя изо рта практически обязателен в состоянии алкогольного опьянения. Однако, как показывает практический опыт, наличие или отсутствие запаха алкоголя изо рта нередко приводит к ошибкам. Следует дифференцировать запах алкоголя с запахами других летучих пищевых, лекарственных или косметических веществ, которые могут весьма напоминать алкоголь. Кроме того, запах может исходить от одежды, повязок, обработанных ран и др. Поэтому запах алкоголя следует определять при глубоком выдохе обследуемого с близкого расстоянии.
Все вышеперечисленные симптомы подвержены колебаниям и могут отражать неспецифическую реакцию обследуемого. Регистрация комплекса негативных проявлений в полном объеме имеет немаловажное значение, так как на основании правильно выявленных расстройств можно сделать заключение о стойком изменении функциональной активности организма болезненной или постинтоксикационной природы.
Подразделы
|
